Nhằm nâng cao nhận thức, vai trò và trách nhiệm của các cấp, ngành, các đơn vị và toàn dân trong công tác bảo hiểm y tế (BHYT), góp phần quan trọng vào sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, Thủ tướng Chính phủ đã quyết định lấy ngày 1-7 hằng năm là Ngày BHYT Việt Nam. Năm 2016, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam và Bộ Y tế đã quyết định lấy chủ đề truyền thông của ngày này là “Chung tay thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân”.
Thực hiện nhiệm vụ “Đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới”, theo tinh thần Chỉ thị 38-CT/TW ngày 07-9-2009 của Ban Bí thư Trung ương; Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 12-11-2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 và Chỉ thị số 19/CT-UBND ngày 27-10-2009 của UBND tỉnh Thái Nguyên về việc triển khai Luật BHYT trên địa bàn tỉnh cũng như kế hoạch của UBND các cấp. Sau hơn 5 năm Luật BHYT và hơn 1 năm Luật BHYT sửa đổi được thực thi thì mục tiêu “BHYT toàn dân” vào năm 2020 đang dần được hiện thực hóa.
Từ 670 nghìn người tham gia BHYT năm 2008 (trước khi chưa có Luật BHYT), đến cuối năm 2015, đã có hơn 1,141 triệu người tham gia BHYT và tính đến tháng 6-2016 số người có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh đã tăng lên trên 1,171 triệu người, đưa tỷ lệ bao phủ từ 70% lên 94% dân số toàn tỉnh. Các đối tượng thuộc diện tham gia BHYT được thực hiện đầy đủ; người nghèo, cận nghèo, trẻ em, học sinh - sinh viên, thành viên hộ gia đình, người lao động trong các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp tham gia ngày một đông hơn. Chỉ sau 7 năm, sự huy động mức đóng góp của cộng đồng, chia sẻ gánh nặng tài chính với mỗi người khi ốm đau, bệnh tật đã được xã hội quan tâm; vấn đề công bằng và nhân đạo trong việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân được phát huy; các bệnh viện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH tỉnh đã thể hiện tốt chức trách, nhiệm vụ của mình trong việc tham gia khám, chữa bệnh cho người dân; việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT và cơ sở khám, chữa bệnh ở tuyến xã và từ ngày 1-1-2016 thông tuyến huyện, xã trên địa bàn tỉnh cùng với hệ thống cơ sở y tế tư nhân và y tế cơ quan… giúp người bệnh có nhiều lựa chọn, đảm bảo được lợi ích thiết thực cho mình. Đồng thời, các cơ sở khám, chữa bệnh cũng có điều kiện để trang bị cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ việc khám, chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân.
Thực hiện chế độ bảo hiểm y tế cho nhân dân tại bộ phận một cửa của Bảo hiểm Xã hội tỉnh.
Sau 7 năm kể từ khi Luật BHYT có hiệu lực và Luật BHYT sửa đổi được ban hành, kết quả đạt được rất khả quan. Năm 2009 (năm đầu thực hiện Luật BHYT) số lượt bệnh nhân có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh là 1,2 triệu lượt người với chi phí khám, chữa bệnh trên 221 tỷ đồng thì đến cuối năm 2015 số lượt bệnh nhân có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đã lên tới con số 1,8 triệu lượt người (tăng 0,6 triệu lượt người) với chi phí khám, chữa bệnh gần 800 tỷ đồng (tăng 260% so với năm 2009). Từ chỗ còn vướng mắc về chi phí khám, chữa bệnh tại một số cơ sở y tế chưa được giải quyết, thanh quyết toán; một số bệnh viện có số chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quỹ cao, giá một số dịch vụ kỹ thuật còn những bất cập, BHXH tỉnh đã báo cáo UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế, Sở Tài chính phối hợp xây dựng khung giá dịch vụ kỹ thuật mới trình UBND tỉnh phê duyệt thay thế bảng giá cũ. Đồng thời tham mưu với UBND tỉnh chỉ đạo đấu thầu thuốc, vật tư y tế tập trung và thanh toán thống nhất theo giá trúng thầu đã được UBND tỉnh phê duyệt. Do đó các vướng mắc đã dần được tháo gỡ, giá thuốc ổn định và thống nhất trong toàn tỉnh, quỹ BHYT đã dần có kết dư. Tuy nhiên, tình trạng trẻ em chưa có thẻ BHYT dùng giấy chứng sinh, khai sinh đi khám, chữa bệnh vẫn còn; việc cùng chi trả 5% (khi mức chi trả 1 lần bằng hoặc cao hơn 15% tháng lương cơ sở) đối với nhóm người cận nghèo, thân nhân người có công với cách mạng, hưu trí vẫn còn khó khăn do một số người không có khả năng cùng chi trả. Học sinh, sinh viên mặc dù đã được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mệnh giá thẻ BHYT nhưng khoảng trống về tỷ lệ tham gia vẫn còn (khoảng 7% học sinh, sinh viên trên địa bàn tỉnh chưa có bảo hiểm y tế). Một số cơ sở khám, chữa bệnh vẫn còn tình trạng quá tải nên chất lượng chưa đảm bảo, khiến người bệnh chưa hài lòng.
Mặc dù năm 2015, tỉnh ta số người tham gia BHYT đạt trên 94%, nghĩa là còn gần 6% dân số trên địa bàn tỉnh chưa có BHYT. Tuy nhiên đây là con số rất khó để thực hiện, mà theo chỉ tiêu giao của Thủ tướng Chính phủ thì Thái Nguyên phải đạt tỷ lệ bao phủ trên 98% dân số vào năm 2020. Vì vậy, để đạt được chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao và hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân, các cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức, các đoàn thể phải xác định rõ nhiệm vụ và chỉ đạo quyết liệt trong thực hiện pháp luật về BHYT. Hàng năm, HĐND các cấp xây dựng Nghị quyết và đưa chỉ tiêu thực hiện BHYT thành chỉ tiêu bắt buộc trong phát triển KT-XH của địa phương. Bên cạnh đó cần đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tự giác tham gia BHYT và điều quan trọng hơn cả là phải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.
Hiện nay, theo quy định mới của Chính phủ, quyền lợi của người tham gia BHYT đã có nhiều thay đổi theo hướng có lợi hơn và giảm bớt thủ tục hành chính không cần thiết để người dân được thuận lợi hơn trong quá trình tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT. Tuy nhiên, để thực hiện chính sách BHYT theo đúng lộ trình, các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương trên địa bàn tỉnh cần tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất, hạ tầng, thiết bị và nguồn nhân lực cho tuyến y tế cơ sở để từng bước nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và công tác y tế dự phòng đáp ứng nhu cầu và sự tin cậy của người dân, góp phần đẩy nhanh tiến trình thực hiện BHYT toàn dân.
