Hoàn thành bệnh án điện tử: Cách làm của Thái Nguyên

Với quyết tâm cao và cách làm bài bản, Thái Nguyên đã hoàn thành việc thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử tại 100% cơ sở y tế trực thuộc Sở Y tế trước thời hạn Trung ương quy định. Là địa phương thứ 4 trong cả nước cán đích nội dung này, Thái Nguyên cho thấy rõ vai trò trong chỉ đạo quyết liệt của tỉnh, cùng sự tích cực, chủ động của toàn ngành Y tế trong chuyển đổi số.

Hội đồng chuyên môn thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện Mắt Thái Nguyên - cơ sở y tế cuối cùng trực thuộc Sở Y tế trong ngày 20/5/2025.

Lãnh đạo quyết liệt, hành động từ sớm

Theo đồng chí Đặng Ngọc Huy, Giám đốc Sở Y tế: Không phải đến năm nay, ngành Y tế mới bắt tay vào triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), mà từ khi có Thông tư 46/2018/TT‑BYT (ban hành ngày 28/12/2018), ngành đã triển khai nội dung này, thay cho sổ khám bệnh (từ tháng 3-2019). Khi đó, lộ trình thực hiện chung trên cả nước được chia thành 2 giai đoạn: Từ 2019-2023, các bệnh viện hạng I trở lên chủ động triển khai EMR; các cơ sở khác tuỳ điều kiện triển khai khi đảm bảo yêu cầu. Giai đoạn 2 từ 2024-2028, tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai EMR. Liên quan đến nội dung này, Thủ tướng Chính phủ và Bộ Y tế sau đó cũng đã có nhiều văn bản chỉ đạo.

Về phía tỉnh Thái Nguyên, bên cạnh việc thực hiện theo tinh thần chỉ đạo chung của Chính phủ, Bộ Y tế, Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 01-NQ/TU ngày 31/12/2020 về Chương trình chuyển đổi số tỉnh Thái Nguyên, giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030. Trên cơ sở nghị quyết này, Sở Y tế đã tham mưu cho UBND tỉnh trình HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết số 157/NQ-HĐND ngày 12/8/2021, thông qua Đề án Phát triển công nghệ thông tin (CNTT) y tế thông minh tỉnh, giai đoạn 2021-2025, với nhiều mục tiêu cụ thể, rõ ràng.

Đây có thể xem là bước tạo đà quan trọng, giúp các cơ sở y tế bước đầu làm quen với nhiều công đoạn trong quá trình triển khai EMR, như: tích hợp, đồng bộ dữ liệu y tế lên trục dữ liệu ngành Y tế; một phần của hồ sơ công việc đã được xử lý trên môi trường mạng…

Chính vì thế, khi Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia; Thủ tướng Chính phủ đã ra Chỉ thị yêu cầu trong tháng 9-2025, tất cả các cơ sở y tế trên toàn quốc phải hoàn thành kế hoạch triển khai EMR, tỉnh Thái Nguyên không bị rơi vào tình trạng lúng túng.

Khi các cơ sở y tế đều triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thì các kết quả chụp, chiếu, xét nghiệm…, bệnh nhân đều có thể tự tra cứu.

Căn cứ vào khả năng thực tế cùng sự quyết tâm cao của toàn ngành, tại Hội nghị Chuyển đổi số ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên tháng 3-2025, một trong những nội dung được đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Huy Dũng nhấn mạnh, đó là: Hoàn thành triển khai và liên thông EMR tại các bệnh viện, trung tâm y tế có hai chức năng trên địa bàn tỉnh với các bệnh viện trong toàn quốc, trước ngày 30/6/2025.

Thực hiện sự chỉ đạo này, Sở Y tế đã kiện toàn Ban Chỉ đạo, xây dựng kế hoạch triển khai EMR trong toàn ngành, giao nhiệm vụ cụ thể cho từng đơn vị, yêu cầu hoàn thành đúng mốc thời gian. Các cơ sở y tế xây dựng kế hoạch chi tiết, tự rà soát hạ tầng, bổ sung thiết bị còn thiếu, đào tạo cán bộ và làm việc chặt chẽ với đơn vị cung cấp phần mềm.

Đồng sức vượt khó, tăng tốc về đích

Để triển khai EMR đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng về CNTT. Trong điều kiện thiết bị cũ kỹ, xuống cấp, nhiều đơn vị đã linh hoạt sửa chữa, tái sử dụng hoặc huy động nguồn xã hội hóa để bổ sung máy chủ, thiết bị đầu cuối, bảo đảm hạ tầng đáp ứng yêu cầu. Đồng thời, các vấn đề liên quan đến bảo mật, an toàn thông tin cũng được đặc biệt chú trọng theo hướng dẫn.

Theo báo cáo của Sở Y tế, đến cuối năm 2024, toàn tỉnh mới có 3/17 đơn vị trực thuộc hoàn thành việc thẩm định EMR. Tuy nhiên, chỉ trong 5 tháng đầu năm 2025, 14 đơn vị còn lại đã đồng loạt cán đích. Điều này không chỉ thể hiện sự nỗ lực rất lớn của từng đơn vị, mà còn là kết quả của quá trình chỉ đạo, hỗ trợ xuyên suốt từ cấp tỉnh đến các bệnh viện, trung tâm y tế 2 chức năng.

Hồ sơ bệnh án điện tử giúp bệnh viện ở tuyến trên có thể truy cập đầy đủ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, góp phần nâng cao chất lượng điều trị.

Đến nay, Thái Nguyên trở thành địa phương thứ 4 của cả nước có 100% cơ sở y tế trực thuộc Sở hoàn thành triển khai EMR (sau Bắc Ninh, Phú Thọ, Quảng Ninh). Không chỉ có các cơ sở y tế trực thuộc Sở, ngành Y tế Thái Nguyên cũng đang chỉ đạo các cơ sở y tế tư nhân, bệnh viện trực thuộc các bộ, ngành trên địa bàn phấn đấu hoàn thành nội dung này trước ngày 10/6/2025.

Tại Bệnh viện Mắt Thái Nguyên, chị Nguyễn Thủy Mơ, kỹ sư CNTT, chia sẻ: Với vai trò là lực lượng nòng cốt, chúng tôi vừa làm, vừa học hỏi, không quản ngày đêm, quyết tâm hoàn thành tốt công việc được giao. Chúng tôi thường tranh thủ những lúc các khoa bớt bệnh nhân để đến hướng dẫn. 

Còn với người dân, hiệu quả cũng đã thấy rõ. Ông Nông Thanh Toàn (TP. Thái Nguyên) chia sẻ: Hiện nay, chỉ cần mang theo thẻ căn cước công dân là bệnh viện đã có đầy đủ thông tin của người bệnh, giúp giảm đáng kể thời gian chờ đợi. Điều này giúp chúng tôi cảm thấy đỡ ngại mỗi khi đến viện.

Quả thật, việc hoàn thành EMR không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, công sức cho cả người bệnh và bác sĩ, mà còn tạo nền tảng để liên thông dữ liệu giữa các tuyến. Nhờ đó, khi người bệnh chuyển tuyến, bác sĩ ở tuyến trên có thể truy cập đầy đủ hồ sơ bệnh án mà không cần phụ thuộc vào giấy tờ truyền thống, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm chi phí không cần thiết cho người bệnh.

Có thể khẳng định, thành công trong triển khai EMR là một dấu mốc quan trọng trên hành trình chuyển đổi số ngành Y tế Thái Nguyên. Đây không chỉ là thành quả của quyết tâm chính trị và sự đồng thuận hệ thống, mà còn là nền móng để xây dựng mô hình bệnh viện thông minh, nơi người dân được phục vụ thuận tiện, an toàn và hiện đại.