Bạo lực trên cơ sở giới ở phụ nữ tiêm chích ma túy cao gấp 5 lần

Theo Báo cáo toàn cầu năm 2020 của UNAIDS, tỷ lệ bạo lực do bạn tình và bạo lực trên cơ sở giới ở phụ nữ tiêm chích ma túy cao gấp 5 lần so với phụ nữ không sử dụng ma túy.

Theo báo cáo, các động lực bất bình đẳng về quyền lực, các chuẩn mực giới có hại và các cấu trúc xã hội xung quanh nam tính - vốn thúc đẩy sự thống trị của nam giới và kiểm soát phụ nữ, bao gồm cả sự thống trị về thể chất và tình dục - là những nguyên nhân gốc rễ của bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái.

Bạo lực ảnh hưởng đến cuộc sống của hàng trăm triệu phụ nữ và trẻ em gái. Gần một phần ba phụ nữ trên toàn thế giới đã từng bị bạo lực thể xác hoặc tình dục bởi một người bạn tình. Trên 46 quốc gia với dữ liệu có sẵn từ năm 2014 đến năm 2018, tỷ lệ phụ nữ từ 15 đến 49 tuổi cho biết đã từng bị bạo lực thể xác hoặc tình dục bởi một người bạn tình thân mật trong 12 tháng qua, dao động từ 3,5% ở Armenia đến 47,6% ở Papua New Guinea. Hơn một phần ba số phụ nữ bị giết bởi một người bạn đời hiện tại hoặc trước đây.

Bạo lực thường bắt đầu sớm trong cuộc sống. Dữ liệu từ các cuộc khảo sát về bạo lực đối với trẻ em (VACS) được thực hiện ở chín quốc gia từ năm 2014 đến năm 2017 cho thấy tỷ lệ phần trăm thanh niên từ 18 đến 24 tuổi đã trải qua một hoặc nhiều loại bạo lực (thể chất, tình dục hoặc tình cảm) trong thời thơ ấu (trước 18 tuổi ) cao, dao động từ 21,4% ở El Salvador và 75,6% ở Uganda ở nam giới, và giữa 26,5% ở Zimbabwe và 75,3% ở Uganda ở nữ giới.

Các chuẩn mực xã hội và giới - được đưa ra từ thời thơ ấu và luôn được củng cố trong suốt cuộc đời - là nguyên nhân dẫn đến bạo lực. Tại 24 trong số 43 quốc gia với dữ liệu gần đây từ các cuộc điều tra dựa trên dân số, hơn 40% phụ nữ trẻ (từ 15 đến 24 tuổi) cho rằng chồng đánh hoặc đánh vợ là chính đáng.

Trẻ em gái vị thành niên, phụ nữ thanh niên, phụ nữ thuộc dân tộc thiểu số và các dân tộc thiểu số khác, phụ nữ chuyển giới và phụ nữ khuyết tật phải đối mặt với nguy cơ cao bị các hình thức bạo lực khác nhau. Tỷ lệ bạo lực do bạn tình và bạo lực trên cơ sở giới ở phụ nữ tiêm chích ma túy cao gấp 5 lần so với phụ nữ không sử dụng ma túy. Người ta ước tính rằng 45-75% phụ nữ trưởng thành bị tấn công hoặc lạm dụng ít nhất một lần trong đời, trong khi các cơ chế báo cáo lạm dụng hoặc tiếp cận các dịch vụ cho những người sống sót sau bạo lực, bao gồm cả sức khỏe tình dục và sinh sản và các dịch vụ HIV, thường bị chặn do hình sự hóa mại dâm và kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan.

Nhiều hình thức bạo lực trên cơ sở giới giao nhau - bao gồm bạo lực cấu trúc, thể chất và tình dục, tội ác thù hận và vi phạm nhân quyền - được những người chuyển giới và đa dạng giới trên thế giới trải qua. Trong một nghiên cứu ở 8 quốc gia châu Phi cận Sahara, 33% phụ nữ chuyển giới cho biết họ đã từng bị tấn công thể xác tại một thời điểm nào đó, 28% từng bị cưỡng hiếp và 27% nói rằng họ quá sợ hãi khi sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bạo lực không chỉ tác động đến sức khỏe thể chất và tinh thần của những người sống sót; nó cũng hạn chế khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe sinh sản và tình dục, đồng thời làm tăng nguy cơ nhiễm HIV. Cưỡng bức tình dục và hạn chế hoặc thỏa hiệp thương lượng về tình dục an toàn hơn do bạo lực hoặc sợ bạo lực dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm HIV. Ở những khu vực có tỷ lệ nhiễm HIV cao, bạo lực do bạn tình thân thiết đã cho thấy làm tăng 50% nguy cơ nhiễm HIV của phụ nữ.

HIV cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến bạo lực. Phụ nữ sống chung với HIV thường xuyên cho biết họ từng bị bạo lực hoặc sợ bị bạo lực từ bạn tình và thành viên gia đình. Bạo lực đối với phụ nữ sống chung với HIV - bao gồm bạo lực do bạn tình thân thiết và bạo lực ở cơ sở và sản khoa - có thể dẫn đến giảm khả năng tiếp cận và tuân thủ điều trị, số lượng CD4 thấp hơn và tải lượng virus cao hơn.

Phản ứng đối với đại dịch COVID-19 dường như đang làm gia tăng tình trạng bất bình đẳng giới và tính dễ bị tổn thương hiện có góp phần gây ra bạo lực trên cơ sở giới. Các biện pháp giam giữ mở rộng và hạn chế di chuyển ở hầu hết các quốc gia trên toàn cầu, cộng với những căng thẳng về kinh tế và xã hội do đại dịch gây ra, đã trùng hợp với báo cáo về số lượng phụ nữ và trẻ em gái phải đối mặt với lạm dụng ở nhiều quốc gia. Theo Ủy ban Quốc gia về Phụ nữ của nước này, Ấn Độ đã báo cáo gấp đôi số vụ lạm dụng gia đình thông thường trong tuần đầu tiên bị hạn chế di chuyển trên toàn quốc, trong khi cảnh sát Nam Phi báo cáo 87.000 cuộc gọi bạo lực trên cơ sở giới trong tuần đầu tiên của nước đó. Các đường dây trợ giúp ở Síp và Singapore đã đăng ký lần lượt các cuộc gọi tăng 30% và 33%.

Bất bình đẳng giới, được củng cố bởi các chuẩn mực giới có hại và các động lực bất bình đẳng về quyền lực hoặc mối quan hệ củng cố quan niệm về nam tính dựa trên sự kiểm soát và sức mạnh của nam giới và tính dễ bị tổn thương của phụ nữ, tiếp tục hạn chế sự kiểm soát của phụ nữ trong việc quyết định họ quan hệ tình dục như thế nào, khi nào và với ai. Nó cũng định hình việc phụ nữ sử dụng dịch vụ phòng, chống HIV và các dịch vụ y tế khác, và nó hạn chế khả năng sống không bị bạo lực của họ. Những lời kêu gọi thay đổi ngày càng lớn hơn khi các nhà lãnh đạo phụ nữ và những người vận động cộng đồng đánh dấu kỷ niệm 25 năm Tuyên bố Bắc Kinh và Cương lĩnh hành động.

Đối với tất cả các giới tính, luật và chính sách nhằm mục đích ngăn cản hoặc hình sự hóa các hành vi của cá nhân - chẳng hạn như mại dâm, sử dụng ma túy và quan hệ tình dục đồng giới - có thể hợp pháp hóa sự kỳ thị và cấp phép cho hành vi phân biệt đối xử và quấy rối. Điều này cô lập những người có nguy cơ nhiễm HIV đặc biệt cao và cản trở họ tiếp cận các dịch vụ họ cần, làm tăng thêm nguy cơ lây nhiễm của họ.

Đại dịch COVID-19 đe dọa làm gia tăng bất bình đẳng hiện có, bao gồm cả những bất bình đẳng liên quan đến giới và nghèo đói. Cần có cách tiếp cận dựa trên quyền và đáp ứng giới để vượt qua những rào cản này. Trao quyền cho phụ nữ trong tất cả sự đa dạng của họ đòi hỏi phải có hành động trên nhiều mặt, từ loại bỏ các chuẩn mực giới có hại và chế độ phụ hệ vốn gây ra phân biệt đối xử và bạo lực trên cơ sở giới, đến đối phó với phân biệt chủng tộc, cung cấp các dịch vụ sức khỏe sinh sản và tình dục toàn diện, giữ trẻ em gái đến trường, đạt được hiệu quả kinh tế trao quyền và cải cách luật pháp, chính sách và thực tiễn thể chế. 

Bảo đảm các quyền của tất cả mọi người tạo ra một môi trường thuận lợi cho các phản ứng HIV thành công, khẳng định phẩm giá và quyền tự quyết của các cá nhân, tạo ra sự tiếp cận công bằng hơn với các dịch vụ và không để ai bị bỏ lại phía sau.