Ngày 23-11, Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) năm 2016 và triển khai ký hợp đồng KCB BHYT năm 2017. Dự Hội nghị có đại diện lãnh đạo Sở Y tế, bệnh viện, trung tâm y tế, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.
Qua thẩm định, nhìn chung các đơn vị KCB đã thực hiện tương đối tốt các quy định Nhà nước về KCB BHYT. Việc lập sổ sách, báo cáo thống kê chi phí KCB theo quy định cơ bản đã đảm bảo được tiến độ, cũng như độ chính xác, tính pháp lý của chứng từ thanh toán. Các cơ sở KCB đã quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực phục vụ cho công tác KCB. Việc thực hiện thông tuyến huyện trên toàn quốc đã đảm bảo KCB kịp thời cho người có thẻ BHYT, tránh ùn tắc, quyền lợi bệnh nhân BHYT theo quy định được đảm bảo.
Trong 10 tháng của năm 2016, toàn tỉnh có tổng số 1.615.838 lượt người thực hiện KCB BHYT với tổng chi phí 727.67 tỷ đồng. Trong đó: ngoại trú trên 1,4 triệu lượt (chi phí 192,24 tỷ đồng); nội trú hơn 210 nghìn lượt (chi phí 535,43 tỷ đồng). So với 10 tháng năm 2015, số lượt KCB tăng 7% (với 105.755 lượt), chi phí tăng 60,76% (tương đương 275,03 tỷ đồng). Chi phí KCB vượt quỹ, vượt trần đa tuyến xảy ra phổ biến ở các cơ sở KCB. Tổng số tiền vượt quỹ KCB BHYT của các bệnh viện công lập tạm tính đến hết tháng 10 năm 2016 là trên 294 tỷ đồng. Nguyên nhân là do thông tuyến và tăng giá dịch vụ y tế; lựa chọn thuốc giá thành cao; chỉ định cận lâm sàng không phù hợp; sử dụng thuốc vật tư y tế ngoài danh mục; sử dụng vật tư y tế không đủ trong cơ cấu giá; đăng ký KCB ban đầu không hợp lý…
Tại Hội nghị, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã ký hợp đồng KCB BHYT năm 2017 đối với các cơ sở KCB có đủ điều kiện trên địa bàn tỉnh.
