Điều trị thành công cho bệnh nhân tổn thương thận cấp, suy gan cấp do nhiễm xoắn khuẩn

Khoa Nội thận - Tiết niệu và Lọc máu (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên) vừa điều trị thành công cho bệnh nhân P.V.T, ở huyện Định Hóa, bị tổn thương thận cấp và suy gan cấp do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira.

Bác sĩ Khoa Nội thận - Tiết niệu và Lọc máu (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên) theo dõi sức khỏe của bệnh nhân P.V.T.

Trước đó, ngày 24/7, bệnh nhân P.V.T được chuyển từ Bệnh viện đa khoa huyện Định Hóa xuống Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong tình trạng bị sốt, chóng mặt, da sẩn ngứa toàn thân, quanh miệng có các vết loét, đau ngực âm ỉ.

Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trước khi vào Bệnh viện đa khoa Định Hóa 7 ngày, bệnh nhân cùng bạn có đi chơi ở thác nước, sau đó về nhà thì xuất hiện tình trạng bị sốt, mẩn ngứa toàn thân, đi ngoài phân lỏng nhiều lần và có sử dụng thuốc nam (không rõ nguồn gốc) 1 ngày để tự điều trị. Khi thấy bị nôn nhiều, đi tiểu ít, bệnh nhân vào viện khám. Tại Bệnh viện đa khoa huyện Định Hóa, bệnh nhân được chẩn đoán bị suy thận cấp, được chỉ định truyền dịch, đặt ống thông tiểu, chống toan máu, nhưng tình trạng bệnh không đỡ nên được chuyển xuống Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên điều trị.

Tại Khoa Nội thận - Tiết niệu và Lọc máu (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên), bệnh nhân P.V.T được thực hiện các xét nghiệm cần thiết, kết quả các chỉ số đều cao hơn gấp nhiều lần so với người bình thường, trong đó chỉ số Creatinin - chỉ số đánh giá chức năng thận - tăng gấp 10 lần so với chỉ số bình thường, các chỉ số đánh giá tổn thương gan (như Bilirubin) tăng cao, tiểu cầu giảm nặng. Các bác sĩ đã tiến hành điều trị nội khoa và lọc máu cấp cứu cho bệnh nhân.

Trong quá trình điều trị, các bác sĩ nhận thấy trên cơ thể bệnh nhân có những biểu hiện điển hình của tình trạng bị nhiễm một loại vi khuẩn gây tổn thương gan thận, như: Sốt, vàng da, vàng mắt, xét nghiệm có tổn thương chức năng gan, thận, đặc biệt có tiền sử dịch tễ là đi chơi ở thác nước. Sau khi tiến hành thêm các xét nghiệm về vi khuẩn và vi-rút, kết quả bệnh nhân dương tính với xoắn khuẩn Leptospira.

ThS.BS Đỗ Văn Tùng, Phó trưởng khoa Nội thận - Tiết niệu và Lọc máu, cho biết: Xoắn khuẩn Leptospira là nguyên nhân gây bệnh Leptospirosis (bệnh xoắn khuẩn vàng da), thường ký sinh trên gia súc, gia cầm và nguồn nước bị ô nhiễm, lây nhiễm cho người qua tổn thương niêm mạc. Khi xoắn khuẩn Leptospira sống trong cơ thể người, ở giai đoạn đầu người bệnh có biểu hiện bị sốt, đau cơ, mệt mỏi, ho, chảy nước mũi. Đến giai đoạn nặng hơn (từ ngày thứ 6), nếu như không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây tổn thương nghiêm trọng cho gan, thận, viêm phổi và viêm màng não.

Sau khi phát hiện bệnh nhân P.V.T bị nhiễm xoắn khuẩn Leptospira, các bác sĩ đã tiến hành điều trị theo đúng phác đồ: Dùng kháng sinh đặc trị, điều trị hỗ trợ lọc máu, sử dụng các loại thuốc bổ gan, tăng cường dinh dưỡng. Sau 1 tuần được điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục, ăn uống ngon miệng, các chỉ số đánh giá phục hồi chức năng gan, thận được cải thiện đáng kể, bệnh nhân không còn phải lọc máu. 

Qua trường hợp của bệnh nhân P.V.T, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần quản lý tốt đàn vật nuôi, tránh thải nước tiểu, phân trực tiếp ra ao, hồ gây ô nhiễm nguồn nước; chú trọng tiêm vắc-xin phòng bệnh cho gia súc, giám sát chặt chẽ dịch bệnh...