Mức đóng bảo hiểm y tế sẽ tăng từ 3% lương như hiện nay lên 5%, hoặc tối đa 6%, theo dự luật bảo hiểm y tế được đưa ra bàn trong buổi họp Quốc hội chiều 26/5. Nhiều đại biểu cho rằng, mức đóng này là quá cao.
Do mức phí bảo hiểm y tế (BHYT) hiện nay được coi là quá thấp, không đủ cân đối thu chi nên trong dự thảo Luật, Chính phủ đề xuất tăng lên tối đa 6% lương, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3. Tuy nhiên, trong báo cáo thẩm tra, Ủy Ban các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng nên quy định cụ thể là 5% lương, với những người được Nhà nước hỗ trợ mua thẻ là 3%.
Theo đại biểu Nguyễn Thị Thanh Huyền (Phú Thọ), mức đóng trên cao hơn nhiều so với hiện tại, sẽ gây áp lực lớn cho những người sử dụng lao động nên khó thu đủ.
"Hiện nay với mức 3% lương, trong đó người sử dụng lao động đóng 2% mà nhiều doanh nghiệp đã tìm mọi cách để trốn. Nếu tăng gấp đôi thì liệu có khả thi không? Liệu ngành y tế có hệ thống quản lý đủ mạnh để giám sát việc đóng phí của các doanh nghiệp như với ngành thuế không?" - đại biểu Nguyễn Thành Tâm (Tây Ninh), nêu câu hỏi.
Theo bà Lưu Thị Chi Lan (Vĩnh Phúc), nếu phải tăng phí thì nên có lộ trình tăng dần để khỏi gây sốc, song song với việc cải thiện chất lượng dịch vụ để người dân chấp nhận chuyện tăng phí.
Việc bệnh nhân có phải cùng chi trả khi khám chữa bệnh bằng BHYT hay không cũng được bàn nhiều trong buổi họp chiều nay. Một số đại biểu đồng tình với dự thảo Luật là bệnh nhân phải cùng chi trả 20% phí nhằm tránh lạm dụng quỹ, và để bệnh nhân giám sát được mức chi dành cho mình. Tuy nhiên, một số người khác lại cho rằng điều này không hợp lý.
"Sự tiêu cực, lạm dụng đến từ nhiều phía, cả từ phía bệnh viện, sao lại đẩy cái khó khăn ấy cho riêng bệnh nhân?. Việc cùng chi trả cũng sẽ sinh ra rất nhiều thủ tục phiền hà cho người bệnh và bác sĩ" - ông Trần Hồng Liệt, đoàn Hậu Giang, nói.
Còn ông Nguyễn Văn Sơn, Tuyên Quang, cho rằng việc dùng thuốc gì, xét nghiệm gì, chi phí ra sao chỉ có bác sĩ mới quyết định được, bệnh nhân không thể can thiệp. Vì vậy nếu lấy lý do là để người dân trả một phần chi phí nhằm tránh lạm dụng quỹ là thiếu thuyết phục.
Cũng để bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, ông Trần Hồng Liệt cho rằng Luật nên cho phép người bệnh có thẻ BHYT được đến khám chữa bệnh ở bất cứ cơ sở y tế nào họ thấy thuận tiện nhất, miễn là nơi đó có ký hợp đồng với cơ quan BHYT: "Cũng như người có thẻ ATM có thể rút tiền ở bất kỳ máy nào trên cả nước, tại sao ngành y tế không quản lý theo cách này?".
Cùng ý kiến trên, đại biểu Huỳnh Minh Hiếu (Cà Mau) cũng cho rằng, với sự phát triển tin học như hiện nay, nên quản lý bệnh nhân BHYT bằng hệ thống vi tính. Như vậy dù bệnh nhân đến bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào cũng có thể kiểm tra thông tin của họ và phục vụ kịp thời. Nếu quản lý thẻ theo địa phương như hiện nay, những người sống ở vùng có cơ sở hạ tầng, thiết bị y tế kém sẽ chịu thiệt thòi bởi nếu tự đến khám ở nơi khác là trái tuyến, không được thanh toán.
Cũng trong chiều nay, một số đại biểu cho rằng Luật nên quy định thanh toán cả tiền khám sức khỏe định kỳ. Theo ông Nguyễn Văn Sơn (Tuyên Quang), chăm sóc sức khỏe bao gồm phòng và chữa bệnh, nhưng dự luật mới đề cập đến vế thứ hai: "Y tế thế giới đang có xu hướng tập trung kinh phí vào việc phòng bệnh cho người dân thay vì chỉ đổ tiền vào điều trị. Việt Nam cũng nên tham khảo cách này".
Bà Đặng Thị Nga (Lâm Đồng) cũng đồng tình với ý kiến trên: "Thay vì đợi đến lúc dân có bệnh mới tìm cách chữa, người bệnh phải chịu khổ mà chi phí lại tăng rất nhiều, ta nên bổ sung quy khám sức khỏe định kỳ vào danh sách dịch vụ được BHYT chi trả nhằm phát hiện bệnh và điều trị kịp thời".
