Bảo hiểm Xã hội tỉnh Thái Nguyên: Thực hiện tốt các chế độ, chính sách BHXH, BHYT

14:22, 27/12/2017

Năm 2017, với chủ đề: "Kỷ cương, đoàn kết, ra sức thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao", Bảo hiểm Xã hội tỉnh đãcụ thể hóa những chỉ tiêu, nhiệm vụ bằng những nội dung, giải pháp cụ thể, đồng thời tập trung chỉ đạo quyết liệt. Đặc biệt, nhờ phát huy được sự đồng thuận và quyết tâm chính trị cao, nhiều chỉ tiêu chủ yếu trong năm của đơn vị đã đạt và vượt so với kế hoạch.  

Bước vào thực hiện nhiệm vụ chính trị được giao năm 2017, bên cạnh sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH), Tỉnh uỷ, HĐND, UBND tỉnh; sự phối kết hợp có hiệu quả của các cơ quan, ban, ngành trong tỉnh và sự cộng tác tích cực của các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn… BHXH tỉnh cũng gặp không ít khó khăn do một số doanh nghiệp còn trốn đóng BHXH, nợ đọng BHXH kéo dài hàng tỷ đồng như: Hợp tác xã Vận tải Chiến Công, Công ty CP Luyện Cán thép Gia Sàng… gây ảnh hưởng trực tiếp đến việc thực hiện chế độ chính sách cho người lao động. Ngoài ra, do tác động của thông tuyến khám chữa bệnh (KCB) và tính đủ chi phí vào giá dịch vụ y tế, nên có hiện tượng lạm dụng Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) từ nhiều cơ sở KCB và người dân. Điều này vừa gây khó khăn cho đơn vị trong công tác giám sát, quản lý, vừa gây mất quyền lợi của người tham gia BHYT, khó đảm bảo an toàn Quỹ BHYT.

Với quyết tâm thực hiện thắng lợi các chỉ tiêu, nhiệm vụ năm 2017, ngay từ những ngày đầu năm, Đảng uỷ, Ban Giám đốc BHXH tỉnh đã tổ chức phát động và triển khai nhiều phong trào thi đua gắn với nhiệm vụ chính trị của toàn đơn vị như: Chuyên đề số 208/BHXH-TĐKT với chủ đề “Phát huy sáng kiến, thực hiện và hoàn thành nhiệm vụ bàn giao sổ BHXH cho người lao động trước thời hạn”; Chuyên đề số 446/BHXH-TĐKT “Nâng cao chất lượng công tác thẩm định giải quyết và quản lý chặt chẽ nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng gây thất thoát quỹ ốm đau, thai sản, quỹ bảo hiểm thất nghiệp”; Chuyên đề số 1785/BHXH-TĐKT "Quyết liệt thực hiện các giải pháp phát triển bền vững đối tượng tham gia, đôn đốc thu, giảm nợ BHXH, BHYT, BHTN (Bảo hiểm thất nghiệp), phấn đấu hoàn thành vượt mức kế hoạch được giao năm 2017"...   Đồng thời tích cực tham mưu, đề xuất với lãnh đạo BHXH Việt Nam, lãnh đạo Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh và tăng cường công tác phối hợp với các sở, ngành, địa phương trên địa bàn triển khai thực hiện các văn bản của Bộ Chính trị, của Chính phủ và các bộ, ngành Trung ương về công tác đôn đốc thu nộp BHXH, BHYT, BHTN; kiểm soát chặt chẽ công tác quản lý tài chính, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT; đẩy mạnh các giải pháp cải cách hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ các đối tượng thụ hưởng BHXH; đi sâu phân tích những bất cập, hạn chế trong công tác quản lý, điều hành thực hiện các nhiệm vụ được giao, kịp thời đề ra giải pháp khắc phục những hạn chế, thiếu sót trong hoạt động nghiệp vụ; đẩy mạnh hoạt động thu nợ và tăng cường công tác kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động.

Kết quảnăm 2017, tổng số thu BHXH, BHYT (bắt buộc và tự nguyện), BHTN trên địa bàn toàn tỉnh ước đạt 4.500 tỷ đồng, đạt 101% so với kế hoạch giao, tăng 10,86% so với năm 2016; tính đến nay, toàn tỉnh đã phát triển được hơn 1.220.000 người tham gia BHXH, BHYT, trong đó tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 97,8% dân số toàn tỉnh. Cũng trong năm, tổng số tiền chi ước đạt 5.179,8 tỷ đồng cho trên 2.209.000 lượt người thụ hưởng; trong đó chi BHYT cho 1.988.950 lượt người với số tiền trên 1.274,5 tỷ đồng; chi BHXH cho trên 220.200 lượt người với số tiền  trên 3.905,3 tỷ đồng. Thực hiện kế hoạch rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động, trong năm, đơn vị đã bàn giao 143.259 sổ BHXH cho người lao động, đạt 70% tổng số sổ BHXH phải rà soát trả cho người lao động trên địa bàn.

Đặc biệt, trong năm, đơn vị đã triển khai thực hiện giao dịch điện tử trong công tác thu và cấp, đổi sổ, thẻ; tổ chức rà soát, kê khai, chuẩn hóa dữ liệu các đối tượng tham gia BHYT, nhằm quản lý khoa học, đồng bộ, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân. Công tác tiếp nhận, xét duyệt, thẩm định hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH, BHYT được thực hiện theo quy trình một cửa liên thông, góp phần giải quyết nhanh, chính xác, kịp thời các chế độ BHXH cho người lao động. Ngoài ra, đơn vị còn chủ động tăng cường công tác giám định tại các bệnh viện, nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người có thẻ BHYT khi đi KCB, đồng thời phát hiện sớm các biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Phát huy những kết quả đã đạt được trong năm 2017, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách,pháp luật về BHXH, BHYT, đặc biệt là các chính sách hỗ trợ của Nhà nước đốivới người tham gia các loại hình bả#o hiểm, nhất làbảo hiểm xã hộitự nguyện; tập trung rà soát, đơn giản hóa các thủ tục hành chính, tổ chức việc tiếp nhận, trả kết quả thủ tục hành chính theo quy trình “Một cửa” và trực tiếp tại đơn vị sử dụng lao động thông qua hệ thống bưu chính; tăng cường quản lý quỹ BHXH, BHYT và đẩy mạnh việc phát triển đối tượng, chống thất thu, khắc phục tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN; kiểm soát chặt chẽ chi phíKCB BHYT, chống lạm dụng, trục lợi, sử dụng an toàn quỹ, đảm bảo quyền lợi cho người tham giaBHYT…phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị được giao trong năm 2018, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn.