Cần điều chỉnh mức thu phí khám, chữa bệnh tại cơ sở

Mức thu phí dịch vụ tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh hiện nay đang thực hiện theo Quyết định của UBND tỉnh. Tuy nhiên mức thu này cần điều chỉnh lại…

Mức thu phí dịch vụ tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh hiện nay đang thực hiện theo Quyết định số 25/2011/QĐ-UBND ngày 13-6-2011 của UBND tỉnh về việc ban hành mức giá thu một phần viện phí và các dịch vụ y tế áp dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh trong hệ thống y tế Nhà nước thuộc tỉnh. Trong quyết định đã quy định rất rõ mức giá thu dịch vụ của các cơ sở y tế không có giường bệnh và mức giá thu dịch vụ y tế tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn. Trong khuôn khổ bài viết này, chúng tôi chỉ đề cập đến việc thu phí dịch vụ và chế độ trực của cán bộ y tế tại các trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Phú Bình.

Bác sĩ CK1 Dương Việt Bắc, Trạm trưởng Trạm Y tế xã Điềm Thụy chia sẻ: Mỗi ngày, cán bộ của Trạm tiếp nhận, khám bệnh cho khoảng 30 người dân địa phương và những người đi đường không may bị tai nạn giao thông, trong đó có khoảng 60% bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Đối với bệnh nhân có thẻ BHYT thì mỗi đơn thuốc, Trạm được Bảo hiểm trả 1 nghìn đồng, trong khi cán bộ của Trạm phải ghi sổ, nhập máy tính sau đó in phiếu. Với mức 1 nghìn đồng 1 đơn thuốc như hiện nay thì không đủ để chi tiền mực in, giấy in, chưa kể tiền điện, sửa chữa máy móc…

Đối với bệnh nhân không có thẻ BHYT, Trạm được thu phí dịch vụ theo Quyết định của UBND tỉnh nhưng mức thu phí quá thấp, cụ thể: Đẻ thường thu 80 nghìn đồng/lần, hút điều hòa kinh nguyệt thu 15 nghìn đồng/lần, nhổ răng sữa 3 nghìn đồng/răng, nhổ răng vĩnh viễn lung lay thu 4 nghìn đồng/răng, xử lý vết thương phần mềm tổn thương nông dưới 10cm thu 20 nghìn đồng/lần, tìm Albumin trong nước tiểu thu 2 nghìn đồng/mẫu… Trong khi một lọ thuốc gây tê hiện nay có giá khoảng 200 nghìn đồng, bông y tế 180 nghìn đồng/kg… Như vậy, mức thu phí đó không thể đủ để mua vật tư y tế thực hiện các thủ thuật, chưa kể tích lũy để sửa chữa, bổ sung trang thiết bị phục vụ công tác khám, chữa bệnh ban đầu cho nhân dân.

Cùng với việc thu phí dịch vụ thấp tại trạm y tế cơ sở, thì chế độ trực đối với các cán bộ y tế ở tuyến này hiện nay cũng không còn phù hợp. Chị Ngô Thị Nam, y sĩ sản nhi, Trạm Y tế thị trấn Hương Sơn thông tin: Trạm có 5 cán bộ, bác sĩ thì mỗi tuần chúng tôi phải trực ít nhất mỗi người 1 ngày, nhưng hiện nay chế độ trực rất thấp: ngày thường được 10 nghìn đồng/ca; ngày nghỉ được 13 nghìn đồng/ngày đêm (thực hiện theo Thông tư Liên tịch số 09/2003/TTLT-BYT-BTC-BNV ngày 29-9-2003). Đối với địa phương có dưới 8 nghìn dân thì chỉ được 1 người trực, trong khi Trạm chỉ có 1 bác sĩ, còn lại là y tá, điều dưỡng, nhưng trong ngày trực, chúng tôi phải làm tất cả các công việc như đỡ đẻ, rửa vết thương, khám bệnh… Có hôm đông bệnh nhân, nhiều ca nặng, chúng tôi phải gọi các đồng nghiệp hỗ trợ. Vì đã hơn 15 năm làm công việc này nên tôi phải gắn bó chứ với 13 nghìn đồng/ngày đêm trực như hiện nay thì quả thật là quá thấp...

Trao đổi với chúng tôi, đồng chí Nguyễn Văn Thư, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Phú Bình cho biết: Toàn huyện hiện có 17 xã đạt chuẩn Quốc gia về y tế, chỉ còn 4 xã là Đào Xá, Tân Đức, Hà Châu và Úc Kỳ chưa đạt chuẩn. 100% số trạm y tế có bác sĩ, trong đó có trạm có 2 bác sĩ như Bàn Đạt, Tân Khánh, Thượng Đình. Trung bình các trạm y tế khám, điều trị bệnh cho khoảng 13 nghìn lượt người/tháng, góp phần giảm tải bệnh nhân cho tuyến trên. Tuy nhiên, hiện nay, hệ thống trạm y tế xã, thị trấn đang chịu sự quản lý của 4 đơn vị: Bệnh viện Đa khoa huyện chỉ đạo về chuyên môn, Trung tâm Y tế huyện quản lý về con người, Trung tâm Dân số huyện quản lý đội ngũ cán bộ chuyên trách dân số (là người của trạm), Phòng Y tế huyện quản lý Nhà nước về lĩnh vực y tế, nên nhiều khi có sự chỉ đạo chồng chéo, khó thực hiện nhiệm vụ. Chúng tôi nghĩ cần có sự sắp xếp lại và phân cấp quản lý rõ ràng; quan tâm hơn nữa đến chế độ trực của đội ngũ cán bộ y tế cơ sở để họ yên tâm công tác, góp phần làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân...